A team of surgeons

                                                                                                                                                                                                                                               

Pwason Kraze nan bouyon

 

    A chaque jour suffit sa peine affirme déjà un proverbe, et cette réalité peut être appliquée pour les  semaines, les mois, les générations, etc. Dans la période  1750-1880 c’était la première révolution industrielle, et  la génération de cette époque a dû se mettre à jour pour ne pas rater les opportunités de cette période de temps.  Aujourd’hui c’est l’heure du numérique, et dans le domaine médical, celle de la chirurgie robotique, des interventions chirurgicales à distance,  des études à distance etc. Un signal clair est donc lancé, celui de se mettre au diapason afin de contribuer tant qu’au progrès de ce beau travail, qu’a sa propre réussite. Cependant, la différence entre les sociétés est parfois énorme et, l’entrée dans la modernité  difficile pour certains d’entre nous. Dans ce cas, une solution judicieuse  pour atteindre le chemin de la modernité s’impose. Parmi les stratégies, le « kraze nan bouyon » pourrait aider.

Une analyse de la situation  sanitaire actuelle d’Haïti, des causes de sa  détérioration  ainsi que la présentation de la stratégie  « kraze nan bouyon » nous permettrait  de voir si effectivement cette stratégie peut nous aider à accéder la voie de la modernité.

 

 

 

L’analyse de la situation sanitaire en Haïti.

   La population actuelle d’Haïti  est estimée à 11 350 022 d’habitants. En 2010, Haïti comptait en moyenne 5,9 médecins ou infirmières pour 10 000 habitants et 6,5 professionnels de santé pour 10 000 habitants. Il  était loin de la norme minimale de l’OMS de 25 professionnels pour 10 000 habitants. Selon les résultats d’une enquête menée en 2013,  Haïti occupait la dernière position du classement, avec seulement  3.5 professionnels de la santé par 10,000 habitants, derrière le Guyana (11,2), le Guatemala (12,5), le Honduras (13,6).

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Pourtant, la quantité de médecin par 10,000 habitants en 2016 aux états unis  était de 25,9 et l’espérance de vie était de 80 ans. Les Etats unis comptent 176 facultés de médecine, soit une faculté pour chaque 1 859 090.91 habitants.

Cuba compte 81.9 médecins par 10.000 habitants et l’espérance de vie était de 78.8 ans en 2017.

 

 

 

Un petit coup-d’œil sur la situation sanitaire dans le monde.

    L’analyse de la densité de médecins par pays livre une vision d’ensemble assez fidèle des inégalités de santé dans le monde. Il existe un écart très important entre les pays les mieux lotis et ceux qui en sont les plus démunis : là où l’Autriche compte 52 médecins pour 10 000 habitants, le Rwanda et l’Ouganda en comptent un seul, selon les données 2015 de l’Organisation mondiale de la santé (OMS).

Les pays riches de la planète se caractérisent tous par un nombre de médecins bien supérieur à 25 pour 10 000 habitants : 44 en Norvège, 42 en Allemagne, 40 en Russie ou encore 39 en Italie et en Espagne. En France, on compte 32 médecins pour 10 000 habitants. En bas de l’échelle, les pays d’Afrique, et plus particulièrement de l’Afrique de l’Est, se distinguent par un effectif médical très faible, généralement un médecin pour 10 000 habitants. La Thaïlande (5), le Vietnam (8), le Sri Lanka (9) ou le Pakistan (10) ne sont guère mieux dotés.

 

Capture10

 

 

    La France comptait 32 médecins pour 10 000 habitants en 2015. Pourtant, la quantité de médecin par 10,000 habitants en 2016 aux Etats unis  était de 25,9 et l’espérance de vie, de 80 ans en 2016.

Les Etats unis comptent 176 facultés de médecine, soit une faculté pour chaque 1 859 090.91 habitants.

Cuba compte 81.9 médecins par 10.000 habitants et l’espérance de vie était de 78.8 ans en 2017.

 

 

 

 

 

Haiti

USA

France

Cuba

Le monde

Nonbre d’habitant

11 350 022

327 200 000

64 770 000

 

6 872 767 093

Medecin/habitant

5.9

25.9

33

81.9

14

esperans

61.24

80

 

78.8

 

annee

2010

2016

2017

2017

2000-09

     

 

   

Tableau 1: Une comparaison de quelques pays du point de vue médical

 

 

Quelques causes de la détérioration du système sanitaire en Haïti.

    Le budget alloué à la  santé est souvent insuffisant pour le fonctionnement normal du système sanitaire.

Selon un  rapport quinquennal (2013-2017) de l’Organisation panaméricaine de la santé (OPS) intitulé « Santé dans les Amériques 2017 », Haïti était 34e sur la liste des pays de l’Amérique qui dépensent le moins en santé. Le rapport a analysé le cas des 34 pays du continent et Haïti était 34e. Seulement 4.3% de son budget était alloué a la santé alors que le minimum recommandé par OPS était de 6%.

Pour un budget total de 108.13 milliards de gourdes, le budget alloué a la santé pour l’année fiscale 2014-2015 était de seulement 5,5 milliards de gourdes (5,1% du budget total) dont 3,3 milliards (3,1% du budget total) comme frais de fonctionnement et 2,2  milliards de gourdes pour frais d’investissement. Non seulement Le système sanitaire était loin d’atteindre le minimum recommande, il avait un grand  déficit: 40% des dépenses  étaient inutiles d’après le ministre de la santé, Dr Florence D. Guillaume.

 

    Certains médecins n’arrivent pas à donner un travail de qualité a cause de leurs honoraires qu’ils qualifient de pitance. Ils prennent alors plusieurs emploies ou effectuent des voyagent vers d'autres milieux plus favorables tout en dénonçant La cherté  de la vie, la précarité des conditions de travail.

 

    Parmi les autres causes expliquant la faiblesse du  système de santé en Haïti nous pouvons aussi mentionner le fait qu’ Haïti ne produit pas beaucoup de médecin par an, et le peu de médecin qu’il produit n’arrivent pas à évoluer, car  leur vie et leurs biens sont parfois menacés à cause de l’insécurité

Les conflits opposant des couches sociales d’idéologies différentes en touchent certains handicapant la bonne marche des institutions sanitaires.

 

 

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Image 1 : Le président haïtien Jovenel Moïse mangeant avec des compatriotes.

 

La stratégie » pwason kraze nan bouyon »

C’est une méthode utilisé par les médecins de service qui consiste à banaliser les différents gestes chirurgicaux dans une salle d'opération  en vue de permettre aux jeunes résidents en chirurgie d’évoluer selon leurs capacités. C’est une sorte de fair play  où il réduit sur ses nombres d’interventions chirurgicales en vue de coacher les plus jeunes résidents en chirurgie. Avec cette méthode le résident progresse plus rapidement dans son apprentissage et cela contribue à l’installation d’un climat serin dans le milieu de travail. Avec cette méthode, on a plus besoin de sollicité un peu d’humour dans les réunions pour apaiser les tensions de certains résidents en chirurgie en fureur.

Par extension cette méthode peut s’appliquer dans les différentes institutions afin d’accroitre leurs performances. C’est presque le même principe qui est prôné dans le football, le fair play.  Tant que nous n’acceptons pas que nous sommes des passants dans les institutions et que ces dernières doivent progresser afin de pouvoir accueillir les nouvelles générations selon le respect qui leur est du nous serons toujours isolés et reniés de tous  a cause de notre cruauté. C’est facile pour un groupe de s’accaparer d’une institution et de s’en approprier, mais il doit savoir qu’une institution ne se résume pas en cela, c’est un monde pouvant permettre l’emploie, le développement, la justice sociale, la liberté, etc. Si nous prenons l’exemple du football, imaginons-nous ce que serait le football si une seule équipe, à cause de son obsession voudrait gagner la coupe du monde à chaque édition

 

Donc, le » kraze nan bouyon » est un dépassement de soit qui consiste a considérer l’intérêt des plus vulnérables, de leur passer le flambeau, bien qu’ils soient encore jeune et frêle afin de favoriser la relève et le développement.  Nous devrions envisager le monde sans nous et nous préparer et arrêter d’occuper le sommet bien que nous sommes persuader que notre temps est limité.

 

 

Références

1-      https://en.wikipedia.org/wiki/List_of_medical_schools_in_the_United_States

2-      http://www.zakweli.com/population-haiti/

3-      https://en.wikipedia.org/wiki/List_of_medical_schools_in_the_United_States

4-      https://www.alterpresse.org/spip.php?article10875#.XYgKQ7pFxjo

5-      http://haiti-progres.com/news/2018/11/02/budget-2018-2019-leconomie-haitienne-est-en-mauvaise-sante/

6-      https://lenouvelliste.com/article/177135/haiti-la-sante-est-malade

7-     https://www.radiotelevisioncaraibes.com/nouvelles/sante/l_acc_s_aux_soins_de_sant_pour_tous_en_ha_ti-d_fis_et_perspectiv.html

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Pwason kraze nan bouyon exprime un mélange homogène pour favoriser le progrès et prioriser les plus faibles.

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Date de dernière mise à jour : 11/07/2021