A team of surgeons

                                                                                                                                                                                                                                               

La lande thyroïde

       La glande thyroïde, ou thyroïde est une

  •       glande endocrine régulant de nombreux systèmes hormonaux.

  •       elle est située à la face antérieure du cou, superficiellement. 

  • La thyroïde, moulée sur l'axe trachéo-laryngé,

  •       est de consistance ferme,

  •        de couleur rosée, et

  •       pèse de 25 à 30 grammes généralement mais en cas de goitre   sa masse peut augmenter jusqu'à 100-150 grammes.

  •       Elle est entourée d'une capsule avasculaire (ou gaine viscérale péri-thyroïdienne) qui lui est propre et qui est différente de la loge thyroïdienne.

 

•       La thyroïde se compose de deux lobes droit et gauche situés verticalement de part et d'autre du larynx.

•       Une partie intermédiaire horizontale, l'isthme thyroïdien, forme un pont entre les deux lobes.

•       Généralement, la glande thyroïde répond aux 2e et 3e anneaux trachéaux ; mais elle peut avoir une position haute :1er et 2e anneaux trachéaux, ou une position basse : 3e et 4e anneaux trachéaux.

•       Les deux lobes ont un sommet supérieur, ainsi qu'une grande base inférieure.

•       On leur décrit trois faces : médiale, postérieure et antéro-latérale.

•       Sa hauteur est d'environ 6 cm pour une longueur de 6 à 8 cm.

•       On trouve souvent entre les deux lobes, donc au niveau de l'isthme, le lobe pyramidal de Lalouette, souvent déporté vers la gauche : c'est un reliquat du canal thyréoglosse.

 

 

 Les rapports

•       La thyroïde présente les rapports anatomiques suivants :

•       ventralement : muscles cervicaux superficiels

•       latéralement : nerfs récurrents et axes vasculaires jugulo-carotidiens

•       dorsalement : larynx au pôle supérieur et trachée cervicale au pôle inférieur

•       Les quatre parathyroïdes ont des positions variables, mais se situent généralement aux quatre pôles thyroïdiens.

 

 

Vascularisation

•       La thyroïde est un organes richement vascularisé. En effet on retrouve :

      Deux artères principales :

•       artère thyroïdienne supérieure, première branche de l'artère carotide externe ; elle se divise en 3 branches (latérale, médiale et postérieure) une fois la glande atteinte.

•       artère thyroïdienne inférieure, naissant du tronc thyro-cervical, branche collatérale de l'artère subclavière. Se divise également en trois branches (mêmes situations) dans la thyroïde.

•       Dans de très rares cas il est possible qu'une 3e artère vienne vascularisé la thyroïde dans sa portion basse appelée artère de Neubauer qui est une branche de la crosse de l'aorte. Les deux artères principales de la thyroïde sont anastomosées ; l'ATS droite avec l'ATS gauche et l'ATI droite, et l'ATI droite avec l'ATS droite et l'ATI gauche. Il existe néanmoins d'autres artères, moins volumineuses, inconstantes, naissant directement de l'arc aortique. Par exemple l'artère thyroïdea imavascularisant la partie isthmique. Celle-ci est présente chez environ 5 à 10 pour cent des sujets et peut provoquer une hémorragie en cas de trachéotomie.

 

       Trois veines principales :

•       veine thyroïdienne supérieure, résultant de la confluence de trois veines dans la glande, et formant avec les veines linguale et faciale le tronc thyro-lingo-facial qui se jette dans la veine jugulaire interne.

•       veine thyroïdienne moyenne, réunion de plusieurs branches pas très volumineuses se jetant dans la veine jugulaire interne.

•       veine thyroïdienne inférieure, formée par la confluence de trois veines dans la glande et se jetant dans le tronc veineux brachio-céphalique.

•       De même que pour les artères, certaines veines accessoires vascularisant préférentiellement l'isthme vont rejoindre les troncs veineux brachio-céphaliques droit et gauche....

 

Date de dernière mise à jour : 21/05/2020