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Anatomie des glandes et des voies lacrymales

Introduction :

•       Les larmes sont secrétées par les glandes lacrymales, se répondent sur la surface antérieure du globe puis vers l'angle interne avant d'être éliminés dans les fosses nasales par les voies lacrymales excrétrices.

 

Glandes lacrymales :

•       Il existe une glande lacrymale principale et des glandes lacrymales accessoires.

 

 

•       La Glande lacrymale principale :

•       C'est une glande en grappe, située sous le rebord orbitaire supéro-externe. L'aileron externe du muscle releveur de la paupière supérieure la divise en deux portions inégales :

•       Portion orbitaire : c'est la portion la plus volumineuse, logée dans la fossette lacrymale de l'os frontal. Elle a une forme aplatie légèrement ovalaire. Son grand axe est oblique en bas, en dehors et en arrière. Sa loge est formée en haut et en dehors par la fossette lacrymale, en bas et en dedans par l'aileron externe du releveur, en arrière par une mince membrane la séparant de la graisse orbitaire, enfin en avant par le septum orbitaire.

•       Portion palpébrale : située dans l'épaisseur de la paupière supérieure, sous la portion orbitaire qu'elle rejoint en arrière. Elle est logée entre l'aileron externe du muscle releveur de la paupière supérieure et le cul-de-sac conjonctival supérieur.

•       Chaque portion possède des canaux excréteurs qui s'ouvrent dans le fond du cul-de-sac conjonctival supérieur.

•       L'innervation de la glande lacrymale principale est assurée par le nerf lacrymal qui est une branche de l'ophtalmique de Willis (V1).

•       La glande lacrymal est une glande exocrine de type tubulo-acineux et à structure lobulaire.

 

 

Les glandes lacrymales accessoires :

•       Elles sont microscopiques et de localisation variée, on en distingue 3 types:

•       Glandes à sécrétion séreuse : de structure comparable à la glande lacrymale principale situés dans les culs-de sac conjonctivaux supérieur et inférieur.

•       Les glandes à mucus : ce sont les cellules mucineuses de l’épithélium conjonctival, prédominant au niveau du canthus interne et le cul-de-sac inférieur,

•       Les glandes de l’appareil cilié : ce sont les glandes sudoripares et sébacées des cils et les glandes de Meibomius.

 

 

•       Voies lacrymales :

•       Ce sont les voie d’excrétion des larmes, s’étendent du bord interne des paupières aux fosses nasales ; elles comprennent 5 parties (Fig.5 orifices situés au sommet du tubercule lacrymal. le point supérieur) :

•       1- Le lac lacrymal :

•       C’est un petit espace triangulaire compris entre la portion lacrymale des 2 paupières ; limité en dehors par le repli semi-lunaire, et son fond est formé par la caroncule lacrymale.

•       2- Les points lacrymaux :

 

 

•       Ce sont 2 petits est plus proche de la commissure interne. Les points lacrymaux sont dirigés vers le globe oculaire toujours béants, ils plongent en permanence dans le lac lacrymal.

•       3- Les canalicules lacrymaux :

•       Font suite aux points lacrymaux ; possèdent 2 portions d’abord verticale courte puis horizontale plus longue. Les 2 canalicules lacrymaux se réunissent en un canal d’union qui gagne horizontalement le sac lacrymal.

•       4- Le sac lacrymal :

•       c'est un réservoir membraneux cylindrique, aplati transversalement, situé dans la gouttière lacrymale entouré par les tendons directe et réfléchi du ligament palpébral interne. Le sommet du sac est arrondi en dôme. En bas il se continu avec le canal lacrymo-nasal.

•       5- Le canal lacrymo-nasal :

•       Fait suite au sac et se continue dans un canal osseux creusé dans la maxillaire supérieur entre le sinus maxillaire et les fosses nasales. Il est long de 12 à 15 mm et s'ouvre au sommet du méat inférieur des fosses nasales.

Date de dernière mise à jour : 05/01/2020